这是一篇看了屁股会麻麻的急诊室亲历文，阅读下去之前请大家有心理准备。
现在我更加相信，不只爱情来得太快就像龙卷风，意外也是。我从来没想过进急诊室这件事会发生在自己身上，我先把这次急诊室亲历的体悟写在前面：
1. 如果不知道要去 Urgent Care 还是 Emergency Room，可以打电话给家庭医师或是专业人士咨询，如果都没有联系方式，建议用「等不等的了」「发烧/疼痛的程度」等指标来评估。如果到了那种会纠结的程度，我建议还是都去急诊，以免延误就医治疗。
如果是那种危急到性命的立即危险就不要想了，直接打 911 叫救护车。
2. 如果判断伤势去 Urgent Care 即可，那么不论网上写着营业时间是几点，真要跑一趟诊所前最好都先打电话确认。
3. 搞清楚离家最近的 Urgent Care 和 Emergency Room 在哪里，营业时间状况如何，尤其是当家里有老人家和小孩的时候。如果最近要买房，而你家有老人家和小孩的时候，真的要把医疗资源考虑进去。
4. 虽然是废话，但 PPO 比 HMO 好用可靠一百倍。提醒一下，明年加州的医疗保险要在 Open Enrollment 2019/11/1-2019/12/15 期间注册，才能来得及在 2020/1/1 生效；如果赶不上那段时间，其实在 2020/1/31 之前还是可以注册，只是保险生效时间会延后1-2个月。
5. Blue Shield 有够 SB。
前情提要（时间：周六晚间9点）
应女友想喝南瓜汤的要求，礼拜六买了半颗南瓜回家切丁。生的南瓜史上难切，但也是我自己白痴，忘了左手手指垫在南瓜下面，右手拿刀就这么使力切下去了。
（拿一张网上不知道谁的手作为 Model，切面如图上红线所示）
左手无名指约0.2公分厚度的指腹肉掰掰，事后才知道我切掉了末梢神经，还有动脉尾端。这也是为什么血流地像水龙头没关好那样的涓涓细流。
对，是用流的，不是滴的。
一｜开始的处理措施（时间：周六晚间9点）
1. 像处理一般被刀割伤那样，压住伤口十几分钟，用水清洗，碘酒消毒、纱布绷带缠起来、手指末端绑上止血带期望自行止血，但没有压着的时候依然血流不止，这时候才觉得不对劲，决定前往 Urgent Care。
2. 由于事发时间在周六晚间9点，半小时车程内的 Urgent Care 都关了。再跑远点到网络上说开着的两家 Urgent Care，结果根本都没开。之后转去离家最近的医院，想碰碰运气看现场有没有 Urgent Care 门诊，结果医院只有急诊，没有 Urgent Care。
3. 考量到医药费开销（Emergency Room 光 Copay 至少一两百元起跳吧），我想给自己的伤口一个机会，离开医院到 Walgreens 自行买急救材料回家止血。然而血流得实在太多太快，自行 DIY 宣布失败，只好赶紧再到40分钟车程外，自称24小时开着的 Urgent Care。
二｜来到 Urgen Care（时间：周日凌晨12点）
1. 时间已经来到半夜12点，血流已3小时。幸好这间 Urgent Care 的确开着，向柜台登记保险后以为可以顺利就诊，结果因为我的是 HMO 保险，诊所的系统除了要找到对应的保险公司，还要找到对应的 Medical Group，但诊所的系统找不到我所属的 Medical Group！如果系统找不到 Medical Group -> 没办法登记 Code -> 没办法 Bill 保险公司 --> 反正就是没办法用保险看诊。
打电话给我的保险公司 Blue Shield，但好死不死，Blue Shield 系统维修中，官网、电话、APP渠道没有人可以解决问题！！！！
2. 柜台小姐两手一摊表示她也很无奈，表示顶多能让我先看诊，然后给我 Superbill，之后再自行向保险公司报销 (Reimbursement)，但这样我就得先付天价帐单（小姐讲的很含蓄，但感觉就会上千甚至上万），且我需要自行承担保险公司不负担、或是仅负担一小部分的风险；倒不如直接去邻近医院急诊，因为急诊不能拒收病人，而且不管什么样的保险计划都会收，不会像一般诊所还要选系统、选 Medical Group 什么的。
三｜转战 Emergency Room（时间：周日凌晨1点）
1. 由于我实在流血到崩溃，想想有保险给付的急诊 Co-Pay 至少比天价帐单好，所以就开了30分钟的车来到最近的医院挂急诊，时间来到半夜一点。急诊大厅等候的人至少十几个人，走到前台 Check-in，护理师先问我的伤势情形做检伤分级，并问了个人基本消息：
——姓名、生日、地址、电话、紧急联系人、药物过敏史、重大手术史、是否有抽烟喝酒习惯、是否正在接受药物治疗等。
——保险卡正本、证件正本（我用驾照）
2. 最后我拿到绿色手环，猜想就是不太紧急的意思（哭晕）。
在大厅等了至少半小时才进到急诊室病房，量了血压、体温之后又坐着等了至少半小时。
3. 医生先说抱歉啊让你等了那么久，然后边跟我闲话家边清理伤口（医生看到伤势应该有吓到，鲜血汨汨流出），之后用一种胶状物质涂在伤口上止血，并在指关节上打了一针麻醉后，要我压住伤口静待一段时间再观察。
（静待一小时之后）
4. 嗯，没用。换另外一种像是人工皮的止血敷料涂在伤口上，继续压住伤口并抬高左肢。
（静待一小时之后）
5. 嗯，还是没用。这时候医生感觉有点慌了，在咨询另一位急诊医师后，去药局拿了一个帮助凝血的药剂撒在上面，然后继续用类似人工皮的止血敷料压着一小时。
（静待一小时后）
6. 还是没用，血一直流。
这时已经凌晨四点多了，明显感受到医生和护理人员的心慌 "He's still bleeding good" 马上请另一位急诊医师来会诊。最后手段：捏压 (pinch) 伤口一段时间后硬缝起来，血终于止住！
最后由护理师交待术后照护的叮咛，并表示术后回诊、7-10天后拆线 (Remove suture) 可以自行找家庭医师处理，给了一份报告单后就出院了。时间是凌晨五点半，血流了8小时后终于停止了。
急诊费用
目前金额：$250（Emergency Room Copay）
有些保险卡上面会写急诊室 Copay，但我的保险卡上面没有写（Blue Shield 真的 SB+1），后来上网查（X，官网终于修好了）才知道是 $250，至于其他细项费用还未知，只能静待。
不过看了这篇攻略《美国急诊 (ER) 和紧急照护 (Urgent Care) 看病流程：症状评估、就医流程、医疗费用》了解到还有可能向保险公司议价的空间，所以如果最后帐单金额让人吓到吃手手的话，我应该会尝试向保险公司哭穷吧（顺便飙骂，系统维修就维修，把所有联系管道都关闭，是觉得半夜不会有人需要医疗保险吗？？？ ）
【后记】
所谓不经一事不长一智，大家看完可能会觉得「你干嘛不一开始去急诊就好了？」但毕竟这是在美国头一遭，当下真的会纠结，一方面是觉得伤势没那么严重，一方面是害怕天价诊疗费用（虽然绕了一圈最后还是得看急诊），我只是一介小资工程师要考虑得很多啊QQ
结论1：台湾有健保看病真的太方便了！以后再有人问我最想念台湾的什么，我不会再说鸡排面线了，绝对是健保，呜呜。
结论2：虽然有种医生白白让我流了三个小时的血的感觉，毕竟试了那么多种方法竟然都没效。但从另一个角度来想，也是他们不愿意直接下猛药，不想浪费医疗资源吧⋯⋯
