新冠疫情持续了超过一年，盼着盼着，在全球的努力下，如今疫苗也终于开打，你是否也做好准备了呢？本篇就来带大家快速认识一下目前美国正在施打的『Pfizer瑞辉』及『Moderna莫德纳』和『J&J 强生』，整理出三者的共同处与差异，文末也为你整理了几个常见的疫苗Q&A，让你施打疫苗更安心踏实💪
小贴士：
- 目前各州皆已开放给符合年龄资格的一般民众施打，伙伴们可查找所处州的卫生单位。亦可直接上CDC官网做查找，有中文页面操作也是满直观的。
- 除了施打疫苗，这些防疫小物也不能少喔！
备注：以下消息皆是整理自CDC官网
★疫苗是如何发挥作用
新冠疫苗可以让身体在不生病的情况下对新冠病毒产生免疫力。不同类型的疫苗会以不同的方式提供保护，但所有类型的疫苗都会给人体留下大量「有记忆的」免疫细胞「T淋巴细胞」和「B淋巴细胞」，它们会记住未来若遇到新冠病毒应该如何对抗病毒。(备注：人体免疫系统作用方式及什么是T细胞和B细胞，文末都有做说明唷！)
小贴士：
人体在接种疫苗后需要几周的时间才能产生T淋巴细胞和B淋巴细胞。因此，一个人可能在接种疫苗之前或之后接触到新冠病毒，然后因为疫苗没有足够时间提供保护而患病确诊。此外，某些人在接种疫苗后会引起发烧等症状。这些症状是正常现象，表示身体正在增强免疫力。
★新冠疫苗种类
目前获准在美国使用的首批COVID-19疫苗『Pfizer瑞辉』及『Moderna莫德纳』新冠疫苗皆是采用信使核糖核酸技术(mRNA)的疫苗。随后在2月底获得FDA紧急批准的第三只新冠疫苗『J&J强生』则是属于病毒载体(viral vector)技术。以下将针对『mRNA技术』及『病毒载体技术』做简单介绍。
💉 认识 mRNA疫苗(Messenger RNA)：Pfizer 和 Moderna
mRNA疫苗是一种新型预防传染病的疫苗。为了触发免疫反应，许多疫苗会将一种减弱或灭活的细菌注入我们体内，但mRNA疫苗并非如此。
相反的，mRNA疫苗是告诉细胞如何制造出该病毒特有的某种蛋白质与蛋白质片段，从而触发人体的免疫反应。当病毒侵入人体时，这种免疫反应就可以分泌抗体，保护我们不被感染。
换句话说，新冠肺炎 mRNA 疫苗会向细胞发出指令，要求制造一段无害的蛋白质，称为「棘蛋白」。引起新冠肺炎的病毒表面也有这种棘蛋白。
当人体接种疫苗，指令(mRNA)进入细胞后，细胞会根据指令制造出特定的蛋白质片段。当这种蛋白质片段产生后，细胞便会分解和消除该指令。然后，该蛋白质片段就会出现在细胞表面。当免疫系统发现这里不应该有这种蛋白质时就会开始启动免疫反应（生成T淋巴细胞和B淋巴细胞）并分泌抗体，当此过程结束时，人体便已经学会该如何抵抗新冠病毒。如果未来被感染，它们会记住该如何抵抗COVID-19致病病毒。
关于新冠肺炎 mRNA 疫苗
- mRNA 疫苗不使用引起新冠肺炎的活体病毒，它们不会导致接种者感染新冠肺炎。
- 它们不影响人体 DNA 或以任何方式与其交互。
- mRNA 绝不进入保存人体 DNA（遗传物质）的细胞核。
- 在 mRNA 按指令完成任务后，细胞很快会将其分解和消除。
💉认识病毒载体(viral vector)技术：J&J
病毒载体疫苗采用不同病毒的载体以给免疫细胞提供重要指示。对于COVID-19病毒载体疫苗 (J&J疫苗)，载体（并非引起COVID-19的病毒，而是一种不同的无害病毒）将进入身体中的细胞然后利用细胞机制产生引起COVID-19的病毒的无害部分。该部分被称为纤突蛋白，且仅在COVID-19病毒表面会发现该蛋白。
细胞在其表面陈列纤突蛋白，而免疫系统可识别出它并不属于该细胞，进而触发免疫系统产生抗体，并激活其他免疫细胞对其认为存在的感染进行抗击。
关于新冠肺炎病毒载体疫苗
- 病毒载体不会导致感染新冠肺炎或用于疫苗载体的病毒感染。
- 它们不会影响我们的DNA或通过任何方式与其交互。
- 病毒载体携带的基因物质不会成为人类DNA的一部分。
💉 贴心提醒：
施打疫苗后不代表就不会染病，施打疫苗的最大目的是实现群体保护作用(但需要越多人接种越好)，此外并可避免若不幸患病时病情恶化至重症。除了施打疫苗，配戴口罩、保持社交距离这些防疫措施同样不能少，都将有助降低接触病毒或将病毒传播给他人的机会。
★Pfizer瑞辉新冠疫苗简介
- 名称：BNT162b2
- 制造商：Pfizer辉瑞制药有限公司和德国生物科技公司BioNTech
- 疫苗类型：mRNA
- 注射次数： 2次注射，间隔21天
- 疫苗有效性：根据临床试验，Pfizer瑞辉新冠疫苗对无既往感染证据者的预防有效性为95%
- 使用方法：上臂肌肉注射
- 不含：鸡蛋、防腐剂、胶乳
- 谁应接种：建议12岁以上
- 谁不应接种：
- 对mRNA COVID-19疫苗中的任何成分存在严重过敏反应（过敏性反应）或速发性过敏反应（即使不严重）
- 接种第一剂疫苗后出现严重过敏反应（过敏性反应）或速发型过敏反应（即使不严重），则建议不要接种第二剂
- 速发型过敏反应即在接种疫苗4小时内出现反应，症状包括荨麻疹、肿胀或气喘（呼吸窘迫）
- 对聚乙二醇（PEG）和聚山梨醇酯过敏者。聚山梨醇酯并非mRNA COVID-19疫苗成分，但与疫苗中所含成分PEG有着紧密联系
- 常见副作用：疼痛、肿胀、发红、怕冷、疲劳、头疼
- 辉瑞新冠疫苗的2期和3期临床试验包括以下种族和族裔人群：81.9% 白人、26.2% 西班牙裔/拉丁裔、9.8% 非裔美国人、4.4% 亚裔、<3% 其他种族/族裔
- 年龄和性别细分: 50.6% 男性、49.4% 女性、21.4% 65岁及以上人士
- 临床试验族群最常见的基础疾病：肥胖症（35.1％）、糖尿病（8.4％）和肺部疾病（7.8％）
★Moderna莫德纳新冠疫苗简介
- 名称：mRNA-1273
- 制造商： ModernaTX, Inc.
- 疫苗类型：mRNA
- 针剂数量： 2剂，相隔28天接种
- 疫苗有效性：根据临床试验，Moderna莫德纳新冠疫苗对无既往感染证据者的有效性为94.1%
- 使用方法：上臂肌肉注射
- 不含：鸡蛋、防腐剂、胶乳
- 谁应接种：建议18岁以上
- 谁不应接种：
- 对mRNA COVID-19疫苗中的任何成分存在严重过敏反应（过敏性反应）或速发性过敏反应（即使不严重）
- 若接种第一剂疫苗后出现严重过敏反应（过敏性反应）或速发型过敏反应（即使不严重），则不应接种第二剂
- 速发型过敏反应即在接种疫苗4小时内出现反应，症状包括荨麻疹、肿胀或气喘（呼吸窘迫）
- 对聚乙二醇（PEG）和聚山梨醇酯过敏者。聚山梨醇酯并非mRNA COVID-19疫苗成分，但与疫苗中所含成分PEG有着紧密联系
- 莫德纳新冠疫苗的临床试验包括以下种族和民族人群：79.4% 白人、20% 西班牙裔/拉丁裔、9.7% 非裔美国人、4.7% 亚裔、<3% 其他种族/族裔
- 年龄和性别细分：52.6% 男性、47.4% 女性、25.3% 65岁及以上人士
- 临床试验族群的高风险与基础疾病细分：参与试验中有82%被视为存在职业接触风险的人群，其中25.4%为医护人员。此外，有22.3%存在至少一种高风险疾病，包括肺病、心脏病、肥胖、肝病或HIV感染。4%的参与者存在两种或以上高风险疾病。
★ Johnson & Johnson 强生新冠疫苗简介
- 名称：JNJ-78436735
- 制造商：强生制药公司
- 类型：病毒载体
- 注射次数： 1次注射
- 使用方式：上臂注射
- 不含：鸡蛋、防腐剂、胶乳
- 谁应接种疫苗：18岁及以上人群。
- 谁不应接种疫苗：
- 对强生疫苗中的任何成分external icon（如聚山梨酯）有严重过敏反应（过敏性反应）或即时过敏反应（即使不很严重），则不应接种强生/杨森COVID-19疫苗。
- 若需使用肾上腺素或EpiPen©治疗或必须去医院治疗，则过敏反应被认为是严重的。专家称严重过敏反应为过敏性反应。
- 速发型过敏反应即在接种疫苗4小时内出现反应，症状包括荨麻疹、肿胀或气喘（呼吸窘迫）。
- 若无法接种强生疫苗，仍可以接种其他类型的新冠疫苗。
- 强生疫苗的临床试验包括以下种族和族裔的人：62.1% 白人、17.2% 黑人或非裔美国人、8.3% 美洲印第安人或阿拉斯加原住民、5.4% 多种族、3.5% 亚裔、0.3% 夏威夷原住民或其他太平洋岛民
- 性别细分：55.5%男性、44.5%女性
- 年龄细分：66.5% 18-59岁、33.5% 60岁及以上人士、19.6% 65岁及以上人士、3.5% 75岁及以上人士
★Pfizer 、Moderna、J&J 三款新冠疫苗比较
相信绝大多数的民众一定都对于这三只疫苗的差异充满好奇，以下就针对目前美国以开放的这三只疫苗做几个方向的比较：
1. 技术
- Pfizer 和 Moderna ：采用信使核糖核酸 (mRNA)技术，来告诉身体如何制造蛋白质的遗传物质。当mRNA进入我们的细胞时，就会教会细胞如何复制刺突蛋白。
- J&J ：采用病毒载体技术，通常会用腺病毒（adenovirus）传递至人体。制造病毒载体疫苗首先得将病毒载体的自我复制能力消除，再将一段制造病毒棘状蛋白的 RNA 或 DNA 放入腺病毒基因串行中，最后将之递送至人体细胞，制造抗原刺激免疫系统。
➡️ 因此，两种疫苗技术的主要区别在于，Pfizer 和 Moderna 疫苗使用 mRNA 将遗传指令传递至细胞，而 J&J 疫苗使用 DNA。
2. 临床有效性
- Pfizer：三期临床试验证明，接种两剂后，疫苗总体有效性为 95%。
- Moderna：三期临床试验证明，接种第二剂后，疫苗总体有效性为 94.1%。
- J & J：三期多国临床试验证明，接种一剂后，在预防 COVID-19 症状方面，疫苗总体有效性为 66.3%，在美国试验的参与者中，疫苗有效性为 72%。
➡️ Dr. Fauci对于三只疫苗数据的差异表示这是因为他们是在不同的环境下进行比较，因此是不能光看数据去做片面的比较的。更重要的是，无论是哪一款疫苗，这三款疫苗都能100%防止因感染病毒而导致入院和死亡。专家认为所有疫苗都有非常好的保护效果，能防止人们患重病。
【备注】从上面数据看或许会有民众认为 J & J 的看似较低，但实际上 J & J 疫苗开始试验时已出现变种病毒，包含南非变种病毒B.1.351。至于 Pfizer 和 Moderna 则是持续针对南非变种病毒做试验，评估是否需要再进行第三剂施打。根据 Pfizer在4/1表示，实验结果显示辉瑞新冠疫苗对南非病毒变种有效，并在声明中表示，第三阶段实验总共有12,000人参加，这部分人在接种完第二剂疫苗后6个月仍然对新冠病毒有很强的免疫性，并且没有发现严重安全隐患。
3. 要注射几次？
- Pfizer：需注射两次，需间隔 21 天。
- Moderna：需注射两次，需间隔 28 天。
- J & J：仅需注射一次。
4. 可接种年龄？
- Pfizer：12 岁以上
- Moderna：18岁以上
- J & J：18 岁以上
➡️ 上述的年龄差异主要是当初疫苗在进行试验时招募受测者所设的年龄要求。目前各家厂商皆在针对青少年及儿童族群做测试中。例如早前Pfizer表示经过试验，该疫苗对12岁到15岁间的青少年有效，并且已经获得批准。目前，Pfizer正在研究新冠疫苗对6个月到11岁孩童的有效性。
5. 疫苗保存温度要求
- Pfizer：保存条件最严苛，需在 -112ºF 到 -76ºF的极度低温保存，并且疫苗在该温度下保存在冷藏设备中。目前FDA已稍微放宽要求，但仍只能在冰库里存放五天，且须在解冻、稀释的六小时内施打。
- Moderna：疫苗可在零下 4 华氏度的标准冷冻温度下运送和保存。药瓶在标准冷冻箱中可保存长达六个月。疫苗在标准冰箱中可以保存长达 30 天。疫苗在室温下必须在 12 小时内使用。
- J & J：可在冰箱冷藏温度下保存和运输。未开封的药瓶可在冰箱外室温下保存 12 小时；刺破的药瓶可以保存 6 小时。
➡️ 相较之下，J&J 最容运输和保存，因为它只需要标准冷藏。其次是 Moderna ，最严苛的则是 Pfizer。换句坏说，对于偏乡与基础交通建设不完全的国家与地区，J & J疫苗是相对有利的。
★常见Q&A
我会因注射疫苗而患上 COVID-19 吗?
不会。目前美国所研发的新冠 疫苗中，没有一种含有导致染上新冠病毒的疫苗。接种疫苗后出现发烧或疲劳（一天左右）是身体正在创建免疫力的特征。接种疫苗后，身体通常需要几周时间才能创建免疫力。若某人是在注射疫苗之前或之后接触到新冠病毒，仍是有可能会感染新冠肺炎，这是因为疫苗没有足够的时间提供保护。
接种疫苗会导致新冠检测结果呈阳性吗？
不会。疫苗不会让你在病毒检测中呈现阳性结果，不过某些抗体检测的结果可能呈阳性。这是因为疫苗工作的方式之一是教会你的身体制造抗体。
打疫苗后还需要戴口罩和保持社交距离吗？
需要。疫苗可增强我们的免疫系统，若接触到病毒，它就能帮助你做好抗击病毒的准备，并降低恶化成重症的可能。至于配戴口罩和保持社交距离则是有助降低你接触或传播病毒的机率。因此缺一不可。
我曾是新冠肺炎确诊患者，我还需要接种新冠疫苗吗？
需要。即使曾感染过新冠肺炎也需要接种疫苗。目前尚不知感染新冠肺炎后体内所产生的抗体可提供多久保护，所以接种新冠疫苗来增强免疫力很重要。
我什么时候可以被视为已完全接种疫苗？
在下列情况下才能被视为已完全接种疫苗：自接种Pfizer或Moderna第二剂后过两周；或是自接种J&J单剂疫苗后过两周，始能被视为已完全接种疫苗。若未到两周或是还未接种第二剂，都代表尚未获得充分保护。
➡️ 更多新冠疫苗相关Q&A亦可参考洛杉矶郡卫生局的文宣，当局会随时更新此份宣导文档。
★常见Q&A（12-15岁青少年）
*** 截至发稿前（2021年8月），只有辉瑞新冠疫苗紧急授权给12-15岁的青少年接种，Moderna 新冠疫苗还在申请中，请各位家长密切关注新闻动态。
批准给12-15岁青少年使用的新冠疫苗和给16岁及以上人群使用的是同样的吗？
是同样的，且同样需要接种两剂。
辉瑞新冠疫苗在12-15岁青少年中的有效性如何？
共有2300名12-15岁青少年参与了试验，一半接种了两剂新冠疫苗，一半接种了安慰剂。之后研究者对参与试验者进行了血检以查看血液中的抗体水平，发现接种了新冠疫苗的青少年有强烈的免疫反应，以此认定新冠疫苗对12-15岁青少年同样有效。共有16名参与试验者感染了新冠，不过这些人都是接种了安慰剂。
12-15岁青少年接种后有哪些副作用？
青少年接种后出现的副作用大体和成年人相似，包括接种部位疼痛、头晕、头痛、发冷、肌肉酸痛、发烧，不过青少年出现副作用的概率更大一些。在16岁及以上的年龄段中，63%的人在接种后出现了头晕，14%的人发烧，而在12-15岁的群组中，大约有78%的人接种后出现头晕，24%的人发烧。
新冠疫苗可以和其它儿童或青少年时期需接种的疫苗一起打吗？
可以。虽然没有数据显示新冠疫苗如何和其它疫苗相互反应，但是 CDC 专家小组讨论后，认为是可以一起打的。
＋加映＋
★认识人体免疫系统
当细菌病毒侵入我们的身体时，就会对人体发起攻击并繁殖。这种入侵称为『感染』，是导致疾病的原因。身体感染后，免疫系统就会开始使用多种工具来做对抗。
认识白细胞/免疫细胞：
我们血液里有负责将氧气输送到组织和器官的「红细胞」，以及负责抗击感染的「白细胞/免疫细胞」。不同类型的免疫细胞则以不同方式抵抗感染：
- 巨噬细胞：负责吞噬并消化细菌，以及死亡或垂死细胞的免疫细胞。巨噬细胞会留下一部分被称为抗原的入侵细菌。人体视抗原为危险物，并刺激抗体攻击抗原。
- B淋巴细胞：防御性的免疫细胞。它们会产生攻击巨噬细胞留下的病毒片段的抗体。
- T淋巴细胞：另一种防御性的免疫细胞。它们负责攻击体内已被感染的细胞。
T淋巴细胞和B淋巴细胞都是「有记忆」的细胞。感染后，免疫系统会对如何保护身体免受疾病侵害的过程产生记忆。若人体再次遇到相同的病毒，它们就会迅速作用。当检测到熟悉的抗原时，B淋巴细胞就会产生抗体来攻击它们。
