进入后疫情时代，目前全球已有多种新冠疫苗可用于预防感染、减轻重症机率。而 Paxlovid 新冠口服药的问世，则被视为结束新冠疫情努力的重要突破，更是接下来与病毒共存中重要的防疫手段之一。以下就带伙伴来快速认识 Paxlovid 新冠口服药品，了解谁可以服用？效果如何？安全吗？副作用是什么？禁忌药物有哪些？如何快速取得处方笺？等重要信息与常见疑问小科普！
✏️ Paxlovid 为何可以对抗新冠病毒？
Paxlovid 是用来治疗新冠病毒、降低重症和死亡风险，并无法用来预防感染新冠病毒
美国辉瑞COVID-19口服抗病毒药物 Paxlovid 是FDA第一个通过紧急授权使用的新冠肺炎口服药物，可治疗轻症到中症的病情。Paxlovid是由两种抗病毒药物组成：Nirmatrelvir 和 Ritonavir。Nirmatrelvir 是一种蛋白酵素抑制剂类，能阻断病毒繁殖所需的酵素，让病毒无法复制。Ritonavir 则可增强 Nirmatrelvir 的效果，减缓 Nirmatrelvir 被肝脏分解代谢的速度，以维持血液中的浓度，拉长抗病毒的时间。
✏️ Paxlovid 治疗轻中度新冠肺炎的疗效如何？
目前，Paxlovid 被广泛认为是能有效治疗新冠肺炎的在家治疗药物处方笺，一个疗程为5天。根据支持 EUA 的临床试验显示，未住院、未接种疫苗且进展为严重疾病的高风险患者在症状出现后 5 天内服用Paxlovid ，可将因新冠肺炎住院或死亡的风险降低88%。来自以色列、美国和香港的观察数据（包括接种疫苗的患者）与高危患者的获益一致：
- 与未接受治疗的 65 岁以上患者相比，住院率降低了 67%，死亡率降低了 81%
- 住院率降低 45%，成人患者中肥胖或未接种疫苗的患者住院率降低更多
- 与未用户相比，死亡率降低 75%。
✏️ Paxlovid 能对抗Omicron吗？
Paxlovid 是在Omicron大流行前研发出来的，能有效对抗之前的变异病毒株如Delta、 Gamma，但是否能对抗Omicron？根据辉瑞在今年1月的新闻稿中指出，3个体外细胞实验结果显示，Paxlovid能有效对抗Omicron。
✏️ 谁可使用 Paxlovid？谁需要服用？
Paxlovid 适用于成人患者和 12 岁以上体重至少 40 公斤（88.2磅）的儿童患者，且他们的SARS-CoV-2 （新冠抗原）检测需呈阳性，且有高的风险进展至严重的 COVID-19，包括住院或死亡。
符合以下标准的患者应考虑使用 Paxlovid：
- SARS-CoV-2 检测呈阳性（通过 PCR 或抗原检测，包括在家检测），以及
- 能够在确诊 COVID-19 后并在症状出现后 5 天内尽快开始治疗，并且
- 有与轻度至中度 COVID-19 一致的症状，并且
- 有一个或多个严重 COVID-19 的危险因素
✏️ 确诊后应何时开始 Paxlovid 治疗？
Paxlovid新冠肺炎口服药为5天疗程，应在确诊并在症状出现后 5 天内尽快开始。
✏️ 若在完成完整治疗前感觉好转，是否还需要继续治疗？
若感觉身体已好转，也请先与医疗保健提供者咨询了解，请勿擅自停药。
✏️ 服用Paxlovid可能产生的副作用是什么？
- 过敏反应：服用 PAXLOVID 的人可能会发生过敏反应，包括严重的过敏反应（称为“过敏反应”），即使仅服用 1 剂。如果您出现以下任何过敏反应症状，请停止服用 PAXLOVID 并立即致电您的医疗保健提供者：麻疹、吞咽或呼吸困难、嘴巴嘴唇或脸部肿胀、喉咙发紧、嘶哑、皮疹。
- 肝脏问题：如果您有以下任何肝脏问题的体征和症状，请立即告诉您的医疗保健提供者：食欲不振、皮肤发黄和眼白（黄疸）、深色尿液、浅色大便和发痒皮肤或胃部（腹部）疼痛。
- 对 HIV 药物的耐药性：如果您感染了未经治疗的 HIV，PAXLOVID 可能会导致某些 HIV 药物在未来不再有效。
- 其他可能的副作用包括：味觉改变、腹泻、高血压、肌肉酸痛、腹痛、恶心、全身不适。
✏️ Paxlovid的禁忌药物有哪些？谁不可服用？
Paxlovid 的代谢会与多种药物产生交互作用，进而影响彼此的疗效，若目前有服用任何药品(处方药、非处方药、中草药等)，需请主动告知医师与药师。
若有以下情况则请勿服用 Paxlovid：
- 对 nirmatrelvir, ritonavir 或 Paxlovid中的任何成分过敏
- 正在服用以下任何一种药物：
alfuzosin
amiodarone
apalutamide
carbamazepine
colchicine
dihydroergotamine
dronedarone
eletriptan
eplerenone
ergotamine
finerenone
flecainide
flibanserin
ivabradine
lomitapide
lovastatin
lumacaftor/ivacaftor
lurasidone
methylergonovine
midazolam (oral)
naloxegol
phenobarbital
phenytoin
pimozide
primidone
propafenone
quinidine
ranolazine
rifampin
John’s Wort (hypericum perforatum)
sildenafil (Revatio®) for pulmonary arterial hypertension
silodosin
simvastatin
tolvaptan
triazolam
ubrogepant
voclosporin
✏️ 如何快速取得 Paxlovid 处方笺？
若想要获得理想的治疗效果，应在确诊且出现症状后的5天内尽快开始疗程，然美国医疗体制往往光预约看诊就要等上数天甚至数周，导致错过治疗黄金期，那又有哪些管道可以让民众快速取得医师处方笺及Paxlovid口服药？
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- Paxlovid 并不适用于所有罹患新冠肺炎患者。对于大部分没有基础病，平时生活习惯良好，年纪低于55岁的患者，PAXLOVID并不是治疗新冠的最佳选择。对需要了解 Paxlovid 具体适用人群标准的患者，请参阅Mojoon官网新冠问诊医疗问卷第一页的特别提醒，了解患者情况是否符合开具Paxlovid 处方的要求。
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