知名保险公司 Anthem Blue Cross Blue Shield 近日宣布计划限制与手术中麻醉时间相关的保险覆盖范围,引发了广泛争议和批评。该政策规定,如果一场手术的麻醉时间超过该公司设置的时间上限,相关索赔将被拒绝支付。这一令人震惊的决定被医生们称为“史无前例”。
该政策将在一些州率先实施,从明年 2 月起,纽约、康涅狄格州和密苏里州的 Anthem Blue Cross Blue Shield 公司将拒绝超过其分配的麻醉时间的保险索赔。该公司在新闻稿中写道:“我们将使用 CMS 医生工作时间标准,确定麻醉服务的分钟数。任何超过既定分钟数的索赔都将被拒绝。”
该公司也声称,这一新政策不会改变行业标准的编码要求或美国麻醉师协会 ASA 的麻醉配方。此外,22 岁以下患者或产科相关麻醉护理可豁免此政策。
代表 5.9 万名会员的 ASA 批评该政策“以利润为先”,要求立即撤销该政策。ASA 指出,这将严重影响复杂手术或出现并发症患者的麻醉服务。ASA 强调,麻醉师的工作费用是根据患者接受麻醉的确切时间计算的,并且经过严格的医疗需求校准。在声明中 ASA 最后指出,Anthem Health 的净收入同比增长 24.12%,达到 23 亿美元,净利润率同比增长 24.29%。
约 20 小时前